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Pueblo de origen__________________ Lengua/Dialecto___________________
Educación: (haga un círculo en la que corresponda)
Nunca asistió a la escuela X
Primaria 1 2 3 4 5 6
Secundaria 1 2 3 4 5 6
Preparatoria 1 2 3 4
Universidad 1 2 3 4 Título_______________________
Primer Preferencia: (Haga un círculo en tu día preferido para clase)
lunes martes miércoles jueves viernes sábado
Segunda Preferencia: (Haga un círculo en tu día preferido para clase)
lunes martes miércoles jueves viernes sábado
Tercer Preferencia: (Haga un círculo en tu día preferido para clase)
lunes martes miércoles jueves viernes sábado
¿Has tomado Computación – Básico I anteriormente (o un curso similar)? Si No
¿Si tu repuesta es si, cuándo fue? Semestre_________ Año_______
¿Maestro? __________________________ ¿Lugar? __________________________
IMPORTANTE: ¿Si has tomado este curso (o uno similar), deseas tomar un curso de computación más avanzado? Si No
¿Por qué quieres aprender computación?
No se olvide de dar un número de teléfono de contacto.
Necesitamos llamarle para decirle cuál día le toca de clase. Gracias!